Почему выжившие после инсульта в бедных странах получают так мало реабилитационной помощи?

Каждый год миллионы людей выживают после инсульта, но многие остаются с долговременными последствиями. В странах с низким и средним уровнем дохода сосредоточено более 70% инвалидности, связанной с инсультами, часто среди людей, которые ещё молоды и находятся в трудоспособном возрасте. В отличие от богатых стран, где количество случаев снижается благодаря профилактике и неотложной помощи, в этих регионах число инсультов растёт, с более тяжёлыми последствиями и очень ограниченным доступом к реабилитации.

Реабилитация после инсульта крайне важна для восстановления самостоятельности и качества жизни. Она основывается на работе команд, включающих физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов, но этих специалистов катастрофически не хватает в бедных странах. Некоторые африканские государства насчитывают лишь горстку специалистов на миллионы жителей. Обучение редкое, зарплаты низкие, и многие уезжают работать за границу, усугубляя нехватку кадров.

Центры реабилитации часто сосредоточены в крупных городах, оставляя сельские районы без ресурсов. Дороговизна транспорта и оплата лечения за счёт семей ещё больше усложняют доступ. Системы здравоохранения сосредоточены на неотложной помощи и пренебрегают долгосрочным уходом. В результате после выписки из больницы большинство пациентов не получают никакой дальнейшей поддержки, несмотря на значительные потребности в мобильности, коммуникации или ежедневном уходе.

Существуют решения, такие как обучение близких для помощи в реабилитации или использование телемедицины. Однако эти подходы ограничены из-за нехватки инфраструктуры, финансирования и координации. Правительства мало инвестируют в реабилитацию, которая не всегда покрывается медицинским страхованием. Без изменений экономическое и социальное бремя инсультов будет продолжать расти, погружая целые семьи в нищету.

Улучшение ситуации требует сильной политической воли. Интеграция реабилитации в системы всеобщего здравоохранения, подготовка большего числа специалистов и укрепление местных структур — необходимые шаги. Без этого неравенство в отношении инвалидности после инсульта сохранится, что будет иметь драматические последствия для миллионов людей.

Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1007/s40141-026-00535-8

Titre : Global Inequalities in Stroke Rehabilitation: System Capacity, Workforce, and Access in Low- and Middle-Income Countries

Revue : Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Priyanka Boettger; Martin Juenemann; Michael Buerke; Ayush Agarwal; Omar Alhaj Omar