“`html

Virus COVID-19 tiến hóa và vắc-xin thích ứng vào năm 2025

Vào giữa năm 2025, COVID-19 đã bước vào giai đoạn lưu hành với sự tiến hóa liên tục của virus và miễn dịch không đồng đều giữa các quần thể. SARS-CoV-2 tiếp tục đột biến, chủ yếu ở protein gai, cho phép nó bám chặt hơn vào các tế bào người và thoát khỏi hệ thống miễn dịch. Khả năng thích ứng này đã tạo ra các biến thể như NB.1.8.1, LP.8.1 và XFG, lây lan nhanh chóng nhờ khả năng lây truyền tăng cao và kháng kháng thể hiện có.

Từ cuối năm 2024 đến giữa năm 2025, dữ liệu dịch tễ cho thấy sự biến động đáng kể về số ca mắc, với các đợt nhập viện tăng đột biến theo vùng và tỷ lệ xét nghiệm dương tính gia tăng. Chẳng hạn, tỷ lệ dương tính với virus đã tăng từ 2% lên 11% giữa tháng 2 và tháng 5 năm 2025, mức cao nhất kể từ mùa hè năm 2024. Châu Mỹ, Châu Âu và Đông Nam Á ghi nhận sự gia tăng đáng kể nhất, phản ánh sự khác biệt về miễn dịch cộng đồng, sự lưu hành của các biến thể và năng lực giám sát.

Các biến thể thống trị đã thay đổi nhanh chóng trong giai đoạn này. Vào tháng 1 năm 2025, XEC và LP.8.1 chiếm gần 50% các chủng được giám sát, trong khi JN.1 và KP.3.1.1 suy giảm. Đến tháng 3, LP.8.1 trở thành biến thể chủ đạo, trước khi bị vượt qua vào tháng 6 bởi NB.1.8.1 và XFG, hai biến thể sau cùng chiếm hơn 30% mỗi loại. Những biến thể này chia sẻ các đột biến quan trọng ở protein gai, chẳng hạn như F456L hoặc Q493E, giúp chúng cải thiện khả năng né tránh kháng thể trung hòa. Chẳng hạn, XFG kết hợp các sửa đổi củng cố cả khả năng thoát miễn dịch lẫn sự ổn định của virus, giải thích cho sự lây lan toàn cầu nhanh chóng của nó.

Vắc-xin vẫn là công cụ thiết yếu để hạn chế mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các công thức vắc-xin dựa trên công nghệ mRNA, chẳng hạn như những loại được điều chỉnh cho các biến thể JN.1 và KP.2, cho thấy phản ứng trung hòa mạnh mẽ chống lại các chủng lưu hành vào năm 2025. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng giảm dần theo thời gian, đặc biệt là ở người cao tuổi. Vắc-xin vector virus hoặc vắc-xin đơn vị protein, mặc dù ban đầu kém hiệu quả hơn, lại cung cấp sự bảo vệ lâu dài nhờ phản ứng tế bào vững chắc, đặc biệt là thông qua lympho T. Những tế bào này, nhắm trực tiếp vào các tế bào bị nhiễm, đóng vai trò quan trọng trong trí nhớ miễn dịch dài hạn.

Chiến lược tiêm nhắc, đặc biệt là với các vắc-xin kết hợp nhiều công nghệ, chứng tỏ hiệu quả trong việc duy trì miễn dịch rộng rãi và bền vững. Chẳng hạn, liều nhắc bằng vắc-xin mRNA sau liều cơ bản bằng vector virus cải thiện đáng kể phản ứng miễn dịch, cả về kháng thể lẫn tế bào T. Điều này giúp cơ thể chống chọi tốt hơn với các biến thể mới, ngay cả khi khả năng thoát khỏi hệ miễn dịch hiện có của chúng tiếp tục gia tăng.

Giám sát hệ gene toàn cầu, với hơn 17 triệu trình tự được chia sẻ, đã cho phép theo dõi những tiến hóa này và điều chỉnh các biện pháp y tế. Tuy nhiên, sự chênh lệch về tiếp cận chăm sóc y tế và vắc-xin giữa các vùng, cũng như sự suy giảm dần miễn dịch, nhấn mạnh sự cần thiết phải củng cố cơ sở hạ tầng y tế và phát triển các thế hệ vắc-xin mới. Những vắc-xin mới này nhắm đến nhiều kháng nguyên để cung cấp sự bảo vệ rộng rãi và bền vững hơn, đồng thời kích thích phản ứng của lympho T có khả năng trung hòa các biến thể khác nhau.

Những quan sát gần đây xác nhận rằng virus không ngừng tối ưu hóa cơ chế thoát miễn dịch, trong khi các vắc-xin hiện tại, mặc dù đã được cải tiến, vẫn khó duy trì sự bảo vệ hoàn toàn trong dài hạn. Sự kết hợp của những yếu tố này khiến việc tiếp cận toàn diện trở nên cấp thiết, kết hợp đổi mới khoa học và hợp tác quốc tế để dự đoán các làn sóng trong tương lai và giảm thiểu tác động của dịch bệnh.

“`

Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-01657-z

Titre : SARS-CoV-2 variant dynamics and COVID-19 vaccine effectiveness during global epidemiological changes in mid-2025

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Risha Haldar; Prolay Halder; Bhaskar Mahanayak