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传染病仍是全球儿童面临的主要威胁

2021年，由细菌和病毒引发的传染病在全球造成了100多万名0至14岁儿童的死亡。在这些疾病中，消化系统疾病造成的死亡人数最多，超过60万，其次是下呼吸道感染和脑膜炎。《肺炎链球菌》（Streptococcus pneumoniae）是最致命的病原体，造成17.3万例死亡，在21个研究地区中的18个地区中占主导地位，大洋洲的发病率最高。它也是残疾和健康生命年损失的主要原因，与主要影响最年幼儿童的轮状病毒类似。

最不发达地区，特别是撒哈拉以南非洲，承受的负担最为沉重。新生儿受影响最严重，生命的第一周风险最高。男孩受到的影响也比女孩更大，这种差异可能与生物学上的脆弱性有关。《克雷伯氏肺炎杆菌》（Klebsiella pneumoniae）感染对婴儿特别危险，而《肺炎链球菌》（Streptococcus pneumoniae）则在新生儿期后成为主要威胁。

2050年的预测显示这些疾病整体将会减少，但某些疾病仍将是重大挑战，如由《肺炎支原体》（Mycoplasma pneumoniae）引起的呼吸道感染、由《脑膜炎奈瑟菌》（Neisseria meningitidis）引起的脑膜炎，以及由《沙门氏菌》（Salmonella）和诺如病毒引起的消化系统疾病。这种不均衡的下降部分归因于社会经济条件的改善，这通过一个综合收入、教育和生育率的指标来衡量。该指标越高，疾病负担越低，但对于男孩而言，这种关联性较不明显。

疫苗已显著降低了由《流感嗜血杆菌》（Haemophilus influenzae）等病原体引起的死亡率，但其有效性因地区而异。在低收入国家，疫苗覆盖率仍然不足，而耐抗生素菌株的出现进一步加剧了对这些感染的防治难度。产前护理和新生儿科的卫生措施也可能在限制传播方面发挥关键作用。

男孩和女孩在几乎所有疾病类别中都存在差异，男孩的疾病负担系统性更高。这可能与免疫或解剖学差异有关，尽管具体原因仍有待进一步明确。最贫穷的地区，由于缺乏安全饮用水和医疗服务，继续承受最沉重的代价，尤其是在面对消化系统疾病时。

预测表明，如果不采取额外措施，某些感染甚至可能会卷土重来，尤其是由于抗生素耐药性或疫苗接种运动中的漏洞。因此，未来的策略必须结合疫苗接种、新生儿感染预防、合理使用抗生素以及加强卫生系统，以减少这些持续存在的不平等现象。

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Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1007/s15010-026-02863-2

Titre : Global, regional, and national burden of pathogen-attributable infectious diseases in children by age and sex, 1990–2021: a systematic analysis

Revue : Infection

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xin Zhao; Zenghou Liu; Yanwei Wang; Yanhua Wang; Wendi Zhang; Xiaoxin Wang; Dalu Song; Zhuohui Zhao; Xin Liu