لماذا يتلقى الناجون من السكتة الدماغية في البلدان الفقيرة القليل من الرعاية التأهيلية؟
كل عام، ينجو ملايين الأشخاص من السكتة الدماغية، لكن الكثيرين يعانون من آثار دائمة. في البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط، يتركز أكثر من 70٪ من الإعاقات المرتبطة بالسكتات الدماغية، وغالبًا ما تكون لدى أشخاص ما زالوا شبابًا وفي سن العمل. على عكس البلدان الغنية حيث تنخفض الحالات بفضل الوقاية والرعاية الحادة، تشهد هذه المناطق زيادة في عدد السكتات الدماغية، مع عواقب أكثر خطورة ووصول محدود جدًا إلى التأهيل.
إن التأهيل بعد السكتة الدماغية ضروري لاستعادة الاستقلال وجودة الحياة. يعتمد على فرق تتكون من معالجين فيزيائيين ومعالجين مهنيين ومعالجين للنطق، لكن هذه الكوادر نادرة جدًا في البلدان الفقيرة. بعض الدول الأفريقية لا تضم سوى عدد قليل من المتخصصين لملايين السكان. التدريب نادر والأجور منخفضة، ويغادر الكثيرون بلدانهم للعمل في مكان آخر، مما يفاقم النقص.
غالبًا ما تتركز مراكز التأهيل في المدن الكبرى، تاركة المناطق الريفية دون موارد. النقل مكلف وتكاليف الرعاية على عاتق العائلات تجعل الوصول أكثر صعوبة. تركز أنظمة الصحة على الطوارئ وتهمل الرعاية طويلة الأمد. النتيجة: بعد خروجهم من المستشفى، لا يستفيد معظم المرضى من أي متابعة، على الرغم من احتياجاتهم الكبيرة في التنقل والاتصال والرعاية اليومية.
هناك حلول، مثل تدريب الأقارب لمساعدة في التأهيل أو استخدام الطب عن بعد. ومع ذلك، تظل هذه المقاربات محدودة بسبب نقص البنية التحتية والتمويل والتنسيق. تستثمر الحكومات القليل في التأهيل، الذي لا يتم تغطيته دائمًا من قبل تأمينات الصحة. دون تغيير، سيستمر العبء الاقتصادي والاجتماعي للسكتات الدماغية في التفاقم، مما يدفع عائلات بأكملها إلى الفقر.
تحسين الوضع يتطلب إرادة سياسية قوية. دمج التأهيل في أنظمة الرعاية الصحية الشاملة، وتدريب المزيد من المتخصصين وتعزيز الهياكل المحلية هي خطوات ضرورية. دون ذلك، ستستمر عدم المساواة أمام الإعاقة بعد السكتة الدماغية، مع عواقب مدمرة لملايين الأشخاص.
Crédits
Étude source
DOI : https://doi.org/10.1007/s40141-026-00535-8
Titre : Global Inequalities in Stroke Rehabilitation: System Capacity, Workforce, and Access in Low- and Middle-Income Countries
Revue : Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Priyanka Boettger; Martin Juenemann; Michael Buerke; Ayush Agarwal; Omar Alhaj Omar