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感染症は世界の子供たちにとって依然として主要な脅威

2021年、細菌やウイルスによる感染症は、世界中で0歳から14歳の子供たちに100万件を超える死亡を引き起こした。これらの疾病のうち、消化器系の障害が最も多く、60万件以上の死亡をもたらし、次いで下気道感染症と髄膜炎が続く。Streptococcus pneumoniaeは最も致死的な細菌であり、17万3,000件の死亡の原因となっており、調査対象の21地域のうち18地域で優勢である。特にオセアニアで高い死亡率が観測されており、また、障害や健康寿命の損失の主な原因でもあり、ロタウイルスと並んで、主に最も若い子供たちに影響を与えている。

最も開発が遅れている地域、特にサハラ以南のアフリカでは、負担が最も重い。新生児が最も影響を受けており、特に生後1週間目にリスクが高まる。また、男児は女児よりも大きな影響を受けており、この違いは生物学的な脆弱性によって説明される可能性がある。Klebsiella pneumoniaeによる感染症は赤ちゃんにとって特に危険であり、新生児期を過ぎるとStreptococcus pneumoniaeが主要な脅威となる。

2050年の予測では、これらの疾病は全体的に減少するが、Mycoplasma pneumoniaeによる呼吸器感染症、Neisseria meningitidisによる髄膜炎、またはSalmonellaやノロウイルスなどの細菌による消化器系の障害など、いくつかの疾病は依然として主要な課題であり続けるだろう。この不均一な減少は、所得、教育、出生率を組み合わせた指標である社会経済的条件の改善によって部分的に説明される。この指標が高いほど、疾病の負担は減少するが、男児に関してはその関連性が明確でない。

ワクチンは、Haemophilus influenzaeなどの病原体による死亡率を大幅に低下させてきたが、その効果は地域によって異なる。低所得国では、ワクチン接種率が依然として不十分であり、抗生物質に耐性を持つ菌株の出現が、これらの感染症との闘いをさらに複雑にしている。周産期ケアと新生児科サービスにおける衛生措置も、感染の拡大を抑えるための重要な役割を果たす可能性がある。

男児と女児の間の違いは、ほとんどすべての疾病カテゴリーで観察され、男児の方が常に負担が大きい。これは免疫学的または解剖学的な違いによる可能性があるが、正確な理由はまだ明らかになっていない。最も貧しい地域では、安全な水へのアクセスや医療へのアクセスが限られており、特に消化器系の疾病に対して最も大きな代償を払い続けている。

予測によれば、追加的な努力なしでは、抗生物質耐性やワクチン接種キャンペーンの不備により、一部の感染症が再発する可能性さえある。したがって、将来の戦略では、ワクチン接種、新生児の感染症予防、抗生物質の適切な管理、および保健システムの強化を組み合わせることで、これらの持続的な不平等を減らす必要がある。

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Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1007/s15010-026-02863-2

Titre : Global, regional, and national burden of pathogen-attributable infectious diseases in children by age and sex, 1990–2021: a systematic analysis

Revue : Infection

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xin Zhao; Zenghou Liu; Yanwei Wang; Yanhua Wang; Wendi Zhang; Xiaoxin Wang; Dalu Song; Zhuohui Zhao; Xin Liu