Инфекционные заболевания остаются основной угрозой для детей во всем мире

В 2021 году инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами, стали причиной более миллиона случаев смерти среди детей в возрасте от 0 до 14 лет по всему миру. Среди этих заболеваний лидируют расстройства пищеварительной системы с более чем 600 000 смертей, за ними следуют инфекции нижних дыхательных путей и менингиты. Бактерия Streptococcus pneumoniae является самой смертоносной, вызывая 173 000 смертей, и доминирует в 18 из 21 изученных регионов, причем наивысшие показатели наблюдаются в Океании. Она также является основной причиной инвалидности и потери лет здоровой жизни, как и ротавирус, который в основном поражает самых маленьких.

Наименее развитые регионы, особенно в Африке к югу от Сахары, несут самое тяжелое бремя. Наибольшему риску подвержены новорожденные, особенно в течение первой недели жизни. Мальчики страдают больше, чем девочки, и это различие может объясняться биологической уязвимостью. Инфекции, вызванные Klebsiella pneumoniae, особенно опасны для младенцев, тогда как Streptococcus pneumoniae становится основной угрозой после неонатального периода.

Прогнозы на 2050 год указывают на общее снижение этих заболеваний, однако некоторые из них, такие как респираторные инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae, менингиты, вызванные Neisseria meningitidis, а также расстройства пищеварительной системы, связанные с бактериями, такими как Salmonella, и норовирусом, остаются серьезными вызовами. Это неравномерное снижение частично объясняется улучшением социально-экономических условий, которые измеряются показателем, объединяющим доход, образование и уровень рождаемости. Чем выше этот показатель, тем меньше бремя заболеваний, за исключением мальчиков, где связь менее очевидна.

Вакцины уже позволили значительно сократить смертность от таких патогенов, как Haemophilus influenzae, но их эффективность варьируется в зависимости от регионов. В странах с низким уровнем дохода охват вакцинацией остается недостаточным, а появление устойчивых к антибиотикам штаммов еще больше усложняет борьбу с этими инфекциями. Пренатальная помощь и меры гигиены в неонатальных отделениях также могли бы сыграть ключевую роль в ограничении передачи инфекций.

Различия между мальчиками и девочками наблюдаются почти во всех категориях заболеваний, причем бремя всегда выше для первых. Это может быть связано с иммунными или анатомическими различиями, хотя точные причины все еще требуют уточнения. Самые бедные регионы, где ограничен доступ к чистой воде и медицинской помощи, продолжают нести самое тяжелое бремя, особенно в отношении заболеваний пищеварительной системы.

Прогнозы предполагают, что без дополнительных усилий некоторые инфекции могут даже вернуться, в частности из-за устойчивости к антибиотикам или пробелов в кампаниях по вакцинации. Поэтому будущие стратегии должны сочетать вакцинацию, профилактику инфекций у новорожденных, рациональное использование антибиотиков и укрепление систем здравоохранения, чтобы сократить эти устойчивые неравенства.

Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1007/s15010-026-02863-2

Titre : Global, regional, and national burden of pathogen-attributable infectious diseases in children by age and sex, 1990–2021: a systematic analysis

Revue : Infection

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xin Zhao; Zenghou Liu; Yanwei Wang; Yanhua Wang; Wendi Zhang; Xiaoxin Wang; Dalu Song; Zhuohui Zhao; Xin Liu