2025年COVID-19病毒不断演变，疫苗持续适应

2025年年中，COVID-19进入了一个以病毒持续演变和人群免疫力不均为特征的流行阶段。SARS-CoV-2继续发生突变，主要集中在刺突蛋白上，这使其能够更好地与人类细胞结合并逃避免疫防御。这种适应能力孕育出NB.1.8.1、LP.8.1和XFG等变异株，这些变异株因传播能力增强和对现有抗体的抵抗性而迅速传播。

2024年底至2025年中期，流行病学数据显示病例数量出现显著波动，区域性住院高峰和阳性检测数量上升。例如，检测阳性率从2025年2月的2%上升至5月的11%，这一水平自2024年夏季以来再未出现。美洲、欧洲和东南亚经历了最显著的增长，反映出人群免疫力、变异株传播和监测能力的差异。

在这一时期，主导变异株迅速更替。2025年1月，XEC和LP.8.1共占监测株的近50%，而JN.1和KP.3.1.1则在减少。到3月，LP.8.1成为主要变异株，随后在6月被NB.1.8.1和XFG超越，后两者最终以各自超过30%的占比主导。这些变异株在刺突蛋白上共享关键突变，如F456L或Q493E，这些突变增强了它们规避中和抗体的能力。例如，XFG结合了多种修饰，同时增强了免疫逃逸能力和病毒稳定性，这解释了其全球快速传播的原因。

疫苗仍然是限制疾病严重程度的重要工具。针对JN.1和KP.2变异株的mRNA疫苗配方对2025年流行的毒株显示出强烈的中和反应。然而，其有效性会随时间减弱，尤其是在老年人中。病毒载体疫苗或蛋白亚单位疫苗虽然初始表现较弱，但通过强大的细胞反应提供持久保护，特别是通过T淋巴细胞。这些细胞直接针对被感染的细胞，在长期免疫记忆中发挥关键作用。

加强接种策略，特别是结合不同技术的疫苗，被证明对维持广泛且持久的免疫力有效。例如，在病毒载体初免后接种mRNA疫苗加强针，可显著改善免疫反应，无论是抗体还是T细胞。这有助于更好地抵御新变异株，即使它们逃避现有防御的能力在不断提升。

全球基因组监测已分享超过1700万条序列，使得跟踪这些演变并调整卫生应对措施成为可能。然而，各地区在获取医疗和疫苗方面的差异，以及免疫力的逐渐下降，凸显了加强卫生基础设施和开发新一代疫苗的必要性。这些新疫苗应针对多种抗原，以提供更广泛和持久的保护，同时刺激T淋巴细胞反应，从而中和各种变异株。

近期观察证实，病毒不断优化其免疫逃逸机制，而当前疫苗尽管有所改进，但难以长期维持全面保护。这些因素的结合使得采用全球性方法变得必不可少，即结合科学创新与国际合作，以预测未来的疫情波动并减轻疾病的影响。

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Étude source

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-01657-z

Titre : SARS-CoV-2 variant dynamics and COVID-19 vaccine effectiveness during global epidemiological changes in mid-2025

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Risha Haldar; Prolay Halder; Bhaskar Mahanayak