傳染病仍是全球兒童的主要威脅

2021年，由細菌和病毒引起的傳染病在全球造成超過100萬名0至14歲兒童死亡。在這些疾病中，消化系統疾病造成超過60萬例死亡，位居首位，其次是下呼吸道感染和腦膜炎。肺炎鏈球菌是最致命的病原體，造成173,000例死亡，並在21個研究地區中的18個地區中占主導地位，其中大洋洲的死亡率最高。它也是導致殘障和健康生命年損失的主要原因，與主要影響最年幼兒童的輪狀病毒類似。

最不發達地區，特別是撒哈拉以南非洲地區，承擔著最沉重的負擔。新生兒受影響最嚴重，尤其在生命的第一週風險最高。男孩所受的影響也比女孩更大，這種差異可能與生物學上的脆弱性有關。克雷伯氏肺炎菌感染對嬰兒特別危險，而肺炎鏈球菌則在新生兒期後成為主要威脅。

2050年的預測顯示這些疾病整體將會減少，但某些疾病，如由肺炎支原體引起的呼吸道感染、由腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎，以及由沙門氏菌和諾羅病毒等細菌引起的消化系統疾病，仍將是主要挑戰。這種不均衡的下降部分歸因於社會經濟條件的改善，這一指標結合了收入、教育和生育率。該指標越高，疾病負擔越低，但對於男孩來說，這種關聯性較不明顯。

疫苗已顯著降低了由流感嗜血杆菌等病原體引起的死亡率，但其有效性因地區而異。在低收入國家，疫苗覆蓋率仍然不足，而抗生素耐藥菌株的出現進一步加劇了對抗這些感染的難度。產前護理和新生兒科的衛生措施也可能在限制傳播方面發揮關鍵作用。

男孩和女孩在幾乎所有疾病類別中的差異都顯而易見，男孩的疾病負擔系統性地更高。這可能與免疫或解剖學上的差異有關，儘管具體原因仍有待闡明。最貧窮地區，那裡缺乏安全飲用水和醫療服務，繼續承擔最沉重的代價，特別是面對消化系統疾病時。

預測表明，如果不採取額外努力，某些感染甚至可能重新出現，尤其是由於抗生素耐藥性或疫苗接種運動中的漏洞。因此，未來的策略必須結合疫苗接種、新生兒感染預防、合理使用抗生素以及加強衛生系統，以減少這些持續存在的不平等現象。

Crédits

Étude source

DOI : https://doi.org/10.1007/s15010-026-02863-2

Titre : Global, regional, and national burden of pathogen-attributable infectious diseases in children by age and sex, 1990–2021: a systematic analysis

Revue : Infection

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Xin Zhao; Zenghou Liu; Yanwei Wang; Yanhua Wang; Wendi Zhang; Xiaoxin Wang; Dalu Song; Zhuohui Zhao; Xin Liu