COVID-19病毒持續演變，疫苗在2025年持續適應

2025年年中，COVID-19進入了一個特徵為病毒持續演變和不同人群免疫力不均的流行階段。SARS-CoV-2持續突變，主要集中在刺突蛋白上，這使其能更好地與人類細胞結合並逃避免疫防禦。這種適應能力孕育出NB.1.8.1、LP.8.1和XFG等變異株，這些變異株因其傳播能力增強且對現有抗體具有抵抗力而迅速傳播。

2024年底至2025年年中，流行病學數據顯示病例數量出現顯著波動，區域性住院高峰和陽性檢測增加。例如，檢測陽性率從2025年2月的2%上升至5月的11%，這一水平自2024年夏季以來再未出現過。美洲、歐洲和東南亞地區出現了最顯著的增長，反映出人群免疫力、變異株傳播和監測能力的差異。

在這段期間，主導變異株迅速更替。2025年1月，XEC和LP.8.1共同佔監測株的近50%，而JN.1和KP.3.1.1則在下降。到3月，LP.8.1成為主要變異株，但到了6月，NB.1.8.1和XFG超越了它，並最終各自佔據超過30%的主導地位。這些變異株在刺突蛋白上共享關鍵突變，如F456L或Q493E，這些突變增強了它們逃避中和抗體的能力。例如，XFG結合了多種修飾，既增強了免疫逃逸能力，又提高了病毒的穩定性，這解釋了其為何能在全球迅速傳播。

疫苗仍然是限制疾病嚴重程度的重要工具。針對JN.1和KP.2變異株的mRNA疫苗顯示出對2025年流行株的強中和反應。然而，其有效性隨時間推移而下降，尤其是在老年人中。病毒載體疫苗或蛋白亞單位疫苗，雖然初始效果較弱，但通過堅實的細胞免疫反應（特別是T淋巴細胞）提供持久保護。這些細胞直接針對被感染的細胞，在長期免疫記憶中發揮關鍵作用。

加強接種策略，特別是結合不同技術的疫苗，被證明對維持廣泛且持久的免疫力有效。例如，在病毒載體疫苗初次接種後，再接種一劑mRNA加強針，可顯著改善免疫反應，包括抗體和T細胞反應。這有助於更好地抵禦新變異株，即使它們逃避現有防禦的能力不斷增強。

全球基因組監測已分享超過1700萬個序列，使得追蹤這些演變並調整衛生應對措施成為可能。然而，地區間在醫療和疫苗獲取上的差異，以及免疫力逐漸下降，凸顯了加強衛生基礎設施和開發新一代疫苗的必要性。這些新疫苗應針對多個抗原，以提供更廣泛和持久的保護，同時刺激T淋巴細胞反應，從而中和各種變異株。

近期觀察證實，病毒不斷優化其免疫逃逸機制，而現有疫苗雖然有所改進，但難以長期維持全面保護。這些因素的結合使得採用全球性方法變得不可或缺，即結合科學創新與國際合作，以應對未來的疫情波動並減輕疾病的影響。

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Étude source

DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-01657-z

Titre : SARS-CoV-2 variant dynamics and COVID-19 vaccine effectiveness during global epidemiological changes in mid-2025

Revue : Discover Public Health

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Risha Haldar; Prolay Halder; Bhaskar Mahanayak